Zánět slepého střeva (apendicitida) je strašákem každého rodiče, ale i dospělých. Přichází často z plného zdraví a jeho průběh může být velmi rychlý. Nebezpečí spočívá v riziku prasknutí, kdy se infekce rozlije do celého břicha.
Problém je, že „slepák“ se na začátku umí maskovat za zkažený žaludek nebo větry. Jak tedy poznat, že je čas nehledat čaj na trávení, ale vyrazit na pohotovost? Zkuste tyto 4 jednoduché domácí testy.
1. Cestující bolest (Pravidlo stěhování)
Toto je „zlatý standard“ při rozpoznávání apendicitidy.
- Jak to začíná: Bolest se neobjeví vpravo dole hned. Většinou začne jako tupá, neurčitá nevolnost kolem pupíku nebo v oblasti žaludku.
- Kam se stěhuje: Během několika hodin (obvykle 4–6) se bolest přesune do pravého podbřišku. Tam se usadí, stane se ostrou a bodavou. Pokud bolest „cestovala“ z prostředka doprava a dolů, je to téměř jistě slepé střevo.
2. Test otřesem (Auto nebo skok)
Zánět slepého střeva způsobí, že pobřišnice (blána vystýlající břicho) je extrémně citlivá na jakýkoliv pohyb.
- Jízda autem: Pokud jedete na pohotovost a každý hrbol, zpomalovací práh nebo díra na silnici způsobí dotyčnému krutou bolest, je to silný signál zánětu pobřišnice.
- Domácí test (Skok na paty): Postavte se rovně, stoupněte si na špičky a prudce dopadněte na paty. Pokud tento otřes vyvolá ostrou bolest v pravém podbřišku, je test pozitivní.
3. Poloha úlevy (Pravé koleno)
Člověk se zánětem slepého střeva nemůže ležet rovně s nataženýma nohama, protože to napíná břišní svaly a dráždí zánět.
- Jak to vypadá: Nemocný se instinktivně choulí do klubíčka nebo leží na zádech a pokrčuje pravou nohu, aby ulevil napětí v pravém podbřišku. Narovnání nohy bolest výrazně zhorší.
4. Blumbergův test (Uvolnění tlaku)
Tohle je test, který dělají lékaři, ale opatrně ho zvládnete i sami.
- Jak na to: Lehněte si na záda. Pomalu a citlivě zatlačte dlaní do bolestivého místa v pravém podbřišku. Bolí to, že? Teď ale ruku rychle pusťte (ucukněte).
- Výsledek: Pokud je bolest při uvolnění tlaku (když se břišní stěna vrátí zpět) horší než při samotném stlačení, je to jasný signál zánětu.
Mýtus vs. Realita: Horečka
Mnoho lidí čeká na vysokou horečku. Pozor! U začínajícího zánětu slepého střeva horečka často nebývá, nebo je jen mírně zvýšená (do 38 °C). Vysoké horečky nastupují až ve chvíli, kdy je zánět rozjetý nebo slepé střevo praskne. Nečekejte na teploměr, řiďte se bolestí.
Kdy vyrazit do nemocnice?
Pokud bolest v pravém podbřišku trvá déle než 6 hodin, zhoršuje se pohybem a přidá se zvracení, neváhejte. Na pohotovosti vám udělají krevní test (CRP a leukocyty) a ultrazvuk, které diagnózu potvrdí během pár minut.