Antidepresiva – Za jak dlouho zaberou a jaké jsou vedlejší účinky?

Antidepresiva jsou léky používané k léčbě stavů duševního zdraví, jako je deprese a úzkost. Antidepresiva působí na několik chemických látek v mozku (neurotransmitery), které ovlivňují náladu. Různá antidepresiva způsobují různé vedlejší účinky, ale běžné vedlejší účinky zahrnují nevolnost, závratě, přibírání na váze a sexuální problémy.

Co jsou antidepresiva?

Antidepresiva jsou léky používané k léčbě stavů duševního zdraví, včetně:

• Deprese
• úzkost
• poruchy příjmu potravy
• obsedantně kompulzivní porucha
• posttraumatická stresová porucha

Medicína je jen jednou strategií používanou k léčbě deprese a úzkostných stavů. Mohou být také potřebné další léčby, jako je psychologická léčba (terapie mluvením) nebo změny životního stylu.

Jak fungují antidepresiva?

Antidepresiva ovlivňují několik chemických látek v mozku (neurotransmitery), které ovlivňují náladu a úzkost, včetně:

• serotonin
• noradrenalin
• dopamin
• melatonin

Vzhledem k tomu, jak fungují, možná budete muset nějakou dobu užívat antidepresiva, než uvidíte, že se vaše příznaky zlepší.

Pokud máte depresi, můžete se začít cítit lépe 2 až 4 týdny po zahájení léčby antidepresivy, ale může trvat až 6 až 8 týdnů, než pocítíte plný účinek.

Pokud máte úzkostnou poruchu, může trvat 4 až 6 týdnů, než se začnete cítit lépe. Plný účinek může trvat až 12 týdnů.

U některých lidí nejsou antidepresiva účinná, bez ohledu na to, jak dlouho je užívají.

Jaké typy antidepresiv mi mohou být předepsány?

Existuje mnoho různých typů antidepresiv. Jsou seskupeny podle toho, jak fungují v těle. V každé skupině existuje několik různých léků, které fungují podobným způsobem.

• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou v Austrálii nejčastěji předepisovanou skupinou antidepresiv. I když nejsou nutně účinnější než ostatní, většina lidí je obvykle dobře snáší, což znamená, že většina lidí zjistí, že vedlejší účinky nejsou příliš problematické. Příklady této třídy antidepresiv zahrnují citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin a sertralin.
• Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI) mají méně vedlejších účinků než SSRI a mohou být použity pro závažnější depresi. Patří mezi ně duloxetin, venlafaxin a desvenlafaxin.
• Inhibitory zpětného vychytávání noradrenalinu (NARI) působí na noradrenalin a je u nich méně pravděpodobné, že způsobí ospalost než jiné třídy. Tato třída zahrnuje reboxetin.
• Tricyklická antidepresiva (TCA) jsou dnes méně běžně předepisována, protože jsou spojena s více škodlivými vedlejšími účinky než novější léky. Patří mezi ně amitriptylin, nortriptylin, klomipramin, dothiepin, doxepin, imipramin a trimipramin.
• Reverzibilní inhibitory monoaminooxidázy A (RIMA) se častěji používají k léčbě úzkosti než deprese. Patří mezi ně moklobemid.
• Noradrenalin-serotonin specifická antidepresiva (NaSSA) jsou relativně novou třídou s méně sexuálními vedlejšími účinky, ale mohou způsobit nárůst hmotnosti. Tato třída zahrnuje mirtazapin.
• IMAO (inhibitory monoaminooxidázy) se dnes kvůli riziku nežádoucích účinků předepisují jen zřídka. Patří mezi ně fenelzin a tranylcypromin.
• „Atypická“ antidepresiva, která snadno nezapadají do výše uvedených tříd a zahrnují agomelatin a vortioxetin. Agomelatin stimuluje melatoninové receptory k ovlivnění nálady. Vortioxetin působí na serotoninové receptory, ale jiným způsobem než SSRI a SNRI.

Přečtěte si více o konkrétním antidepresivu vyhledáním názvu v online nástroji Healthdirect Medicines.

Jaké jsou vedlejší účinky nebo rizika spojená s antidepresivy?

Jako všechny léky mohou mít i antidepresiva nežádoucí účinky. Pro většinu lidí nejsou vedlejší účinky natolik špatné, že by museli lék přestat užívat. Různí lidé mohou pociťovat různé nežádoucí účinky, proto je důležité, abyste si o své osobní situaci promluvili se svým lékařem. Někteří lidé nepociťují vůbec žádné vedlejší účinky.

Nežádoucí účinky se u jednotlivých antidepresiv liší. Některé vedlejší účinky antidepresiv mohou zahrnovat:

• bolesti hlavy a závratě
• nevolnost
• přibývání na váze
• úzkost nebo neklid
• potíže se spánkem nebo nadměrná ospalost
• sexuální problémy, jako je nízká sexuální touha

Některé z těchto nežádoucích účinků se zlepšují, jakmile si vaše tělo zvykne na lék. Je dobré se zeptat svého lékaře nebo lékárníka na jakékoli běžné nežádoucí účinky spojené s antidepresivem, které vám bylo předepsáno.

Riziko sebevraždy při zahájení užívání antidepresiv

Někteří lidé, zejména děti a mladí lidé , mohou zaznamenat nárůst sebevražedných myšlenek, když začnou užívat antidepresiva. To obvykle časem odezní, jakmile lék začne působit.

Pokud někdo, na kom vám záleží, začíná s antidepresivy, je dobré dávat si pozor na známky sebevražedných myšlenek nebo plánů. Pokud vy sami začínáte s antidepresivy, přemýšlejte o tom, co můžete udělat, abyste se ochránili, pokud začnete přemýšlet o sebevraždě .

Toxicita serotoninu

Vzácným vedlejším účinkem některých antidepresiv je serotoninová toxicita (také známá jako serotoninový syndrom). Příznaky serotoninového syndromu zahrnují:

• třes
• špatná koordinace
• zmatek nebo neklid
• třes, pocení nebo horečka
• průjem

To je častější, pokud užíváte více než jedno antidepresivum nebo užíváte jiné léky, včetně opioidních léků nebo rekreačních drog.

Pravděpodobnost vzniku serotoninového syndromu můžete snížit tím, že budete léky užívat přesně podle pokynů svého lékaře a vyvarujete se rekreačních drog.

Jak poznám, které antidepresivum je pro mě to pravé?

Váš lékař vezme v úvahu řadu faktorů při rozhodování, které antidepresivum vám předepíše, včetně:

• tvůj věk
• tvůj sex
• vaše hlavní příznaky
• potenciální vedlejší účinky
• potenciální interakce s jakýmikoli jinými léky, které užíváte
• jestliže jste těhotná nebo kojíte
• vaše preference

Možná zjistíte, že jeden typ antidepresiv je při zmírňování příznaků účinnější než ostatní. Určit, které antidepresivum je pro vás to pravé, může nějakou dobu trvat, proto je důležité zůstat v kontaktu se svým lékařem, zvláště když začínáte s antidepresivem poprvé. Pokud lék způsobuje nežádoucí účinky nebo nefunguje, může vám lékař poradit, zda by nebyl vhodnější jiný typ antidepresiva.

Jak brát antidepresiva

Většina antidepresiv se užívá denně. Váš lékař nebo lékárník vám může doporučit, abyste lék užívali v určitou denní dobu, aby se minimalizovala možnost nežádoucích účinků. Můžete například dát přednost užívání léku, který může způsobit ospalost v noci před spaním.

Jak dlouho budete muset užívat antidepresiva, bude záviset na vašich okolnostech a na vaší odpovědi na léčbu. Někteří lidé užívají antidepresiva 6 až 12 měsíců před ukončením, aniž by se jejich příznaky opakovaly. Ostatní lidé budou muset užívat antidepresiva déle, někdy i celoživotně.

Vysazení antidepresiv

Náhlé vysazení antidepresiv pravděpodobně způsobí abstinenční příznaky včetně:

• nevolnost nebo zvracení
• závrať
• zmatek
• úzkost nebo neklid
• pocení

Konkrétní abstinenční účinky se liší v závislosti na třídě léků, které užíváte.

Pokud chcete nebo potřebujete přestat užívat antidepresivum, zeptejte se svého lékaře, jak bezpečně snížit (postupně snížit) váš lék. Postupné snižování dávky léku, který užíváte, sníží pravděpodobnost, že se u vás objeví abstinenční příznaky.

Pokud vám lékař doporučí přejít na jiné antidepresivum, požádejte ho o konkrétní pokyny, kdy snížit a přestat užívat stávající lék a kdy začít s novým.

Kdy mám navštívit svého lékaře?

Pokud pociťujete příznaky deprese nebo úzkosti, navštivte svého lékaře. Mohou vám pomoci určit nejlepší strategii, jak zmírnit vaše příznaky.

Měli byste se také poradit se svým lékařem, pokud:

• zaznamenáte nežádoucí účinky, které vás trápí
• nadále pociťovat příznaky, navzdory léčbě
• otěhotnět nebo začít kojit

Co dalšího lze použít k léčbě deprese a úzkosti?

Existuje mnoho strategií, které vám mohou pomoci zmírnit příznaky deprese a úzkosti, včetně:

• psychologické terapie
• změny životního stylu
• léky

Někteří lidé se cítí lépe pouze s psychologickou terapií. Jiní považují za nejlepší použít kombinaci antidepresiv a psychologické terapie.

Existuje mnoho různých psychologických terapií. Nejběžnější je kognitivně behaviorální terapie. Tato terapie má za cíl identifikovat a změnit své negativní myšlenky a to, jak na ně reagujete. Jiné typy terapie mají za cíl přimět vás, abyste přijali své myšlenky a prostředí nehodnotícím způsobem.

Změny životního stylu mohou také pomoci:

• Cvičení může pomoci zlepšit vaši náladu a sebevědomí a také snížit riziko přibírání na váze (častý vedlejší účinek antidepresiv).
• Omezte nebo se vyvarujte alkoholu, protože alkohol může depresi zhoršit.
• Ujistěte se, že máte dostatek spánku, protože nedostatek spánku může zhoršit příznaky vaší nálady.
• Jezte zdravou a vyváženou stravu.
• Relaxace a meditace mohou pomoci zlepšit příznaky deprese.

Někteří lidé zjistili, že některé bylinné léky, jako je extrakt z třezalky tečkované, pomáhají zmírnit mírné příznaky deprese a úzkosti. Jiní lidé berou bylinné léky na pomoc se spánkem. Pokud se rozhodnete užívat bylinné léky nebo léky, informujte o tom svého lékaře, protože mohou interagovat s léky, které vám lékař předepíše.

Zdroj obrázku: pexels.com, Zdroj: healthdirect